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沪上高危人群中前列腺癌检出率超1%

2018年12月06日 08:44:45 来源: 解放日报

    去年启动至今的上海“前列腺癌精准筛查”项目已有初步结果。复旦大学附属肿瘤医院叶定伟团队日前宣布,针对上海及周边地区超2500例高危人群进行血清PSA水平筛查后,证实受筛居民高危人群中前列腺癌检出率超1%。

    PSA筛查是有效手段

    2017年2月国家癌症中心发布的数据显示,前列腺癌随城市化发展程度逐渐上升,大城市前列腺癌发病率17.26/10万,几乎是小城市的4倍。上海地区前列腺癌已位列男性常见肿瘤第5位、泌尿系统肿瘤首位。相比欧美国家,我国早期诊断率低,患者治疗效果不乐观。叶定伟说,我国超70%前列腺癌患者初诊时已是中晚期,绝大部分患者丧失根治机会。在美国,初诊患者中仅19%是中晚期。2013年的数据揭示,我国前列腺癌患者5年生存率仅53.5%,同期美国患者的5年生存率达99%。

    造成我国前列腺癌诊治困境的主因是早期诊断率低、区域诊疗水平参差不齐。专家明确,对高危人群进行筛查、早期诊断和治疗,是提高我国前列腺癌患者总体生存率最有效手段。PSA(前列腺特异性抗原)筛查,是早期发现前列腺癌有效手段。PSA是前列腺上皮细胞分泌的前列腺特异性抗原。癌细胞在增殖过程中,破坏了微循环和一些血管系统,PSA会大量进入血管,最终表现为血清中PSA水平增高。临床筛查体检中,一旦发现PSA水平异常增高,意味着前列腺癌可能性很大。

    对高危人群进行定义

    去年上海“前列腺癌精准筛查”项目启动以来,叶定伟团队开展了20次社区活动,成立16个“前列腺癌精准筛查社区服务站”。截至今年11月底,累计对超过2500名高危人群进行免费PSA筛查。高危人群一旦发现PSA指标异常,将会进行前列腺穿刺,通过病理检测明确是否罹患前列腺癌。团队公布结果显示,接受PSA筛查的人群中,有34人最终确定为前列腺癌,所占比例接近1.6%,这些患者大多为局限性前列腺癌,及时接受根治性手术,可获得良好的预后。

    专家直言,前列腺癌筛查在国内开展并不简单,居民对筛查必要性的认识不够,适合中国国情的筛查模式在不断摸索。当前数据很可能被低估,诸多初筛阳性的居民未能进一步接受穿刺诊断,实际检出率可能远超1%。叶定伟强调,去年团队率先在全国推出《前列腺癌筛查中国专家共识》,对前列腺癌高危人群进行定义:年龄大于50周岁的男性、年龄大于45岁且有前列腺癌家族史的男性或40岁时基线PSA指标大于1ng/ml的男性。上述人群应养成良好的体检筛查习惯,警惕前列腺癌的发生。(记者 顾泳 通讯员 秦晓健 王广兆)

    原标题:前列腺癌随城市化发展程度逐渐上升,大城市发病率较高

    本市高危人群中前列腺癌检出率超1%

【纠错】 [责任编辑: 冯丽 ]

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