新华网上海6月14日电（记者姜微 周琳）建院已160周年的上海市第一人民医院（简称上海市一医院）是全国建院最早的综合性医院之一。如今，这所百年老院坚持“公溥仁心，济世臻程”院训，持续推进理念创新、流程再造，矢志不移开启高质量发展新征程：“全科一张床”，瞄准以患者健康为中心的就医流程；医工交叉，打造“从临床来，到临床去”的创新联合体；5G+AI，智慧医疗探索“未来医院”……
“全科一张床”瞄准“以患者为中心”
“来看眼睛，没想到还有内分泌科医护来查房。”在上海市第一人民医院眼科病房，47岁的张女士很意外。她是名“老糖友”，因双眼糖尿病视网膜病变（DR）导致视力丧失。
“心灵之窗”成了“心头之患”。张女士是众多受到失明威胁的病患之一，率先体验了多科室诊疗的便捷。在我国，糖尿病患者数量庞大，与之相关的各种并发症严重威胁患者健康，DR正是其一。有研究数据显示，病程超过15年的糖尿病患者患DR的概率近85%；当病程超过20年，患病率则几乎达到100%。
对于复杂糖尿病眼病伴血糖控制不佳且急需手术的患者，2023年年底，上海市一医院在上海首创糖尿病眼病融合病房，由眼科与内分泌代谢科两个科室共管共治，探索复杂疑难糖尿病眼病患者的一站式诊疗新模式。
上海市一医院眼科、内分泌代谢科专家正共同为“糖网病融合病房”内的患者查房（受访者供图）
“全科一张床，大幅提升诊疗效率。”上海市一医院眼科临床医学中心副主任、眼底及视网膜科主任刘堃说，突破相对单一的就诊模式，以患者所需来组合资源，做专科医院不能做的事。如今，在上海市一医院眼科，遵循“全科一张床”的模式，有多少需要“融合诊疗”的患者，便尽量提供多少张融合病床。截至目前，已有30位左右的患者体验融合服务，平均住院天数4.5天，较以往缩短了近三分之一，打破了患者就诊“时差”。
近日，在上海市一医院举行的“全国公立医院高质量发展参访交流活动”上，参会的国家卫健委、上海市卫健委和上海申康医院发展中心相关负责人给予高度评价。来自全国各地十余家三甲医院的管理者进行了演讲分享及实地参访。
医疗质量安全是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心所在。如今，上海市一医院正严格贯彻落实国家卫健委医疗质量“十八项核心制度”，一方面不断完善制度、流程和标准化操作路径，另一方面从人员的培训、考核、教育等方式着手，使临床规范化真正落到实处。在此基础上，医院还将聚焦聚力重点病种，进一步在临床路径、诊疗技术、诊疗模式、质量管理、医疗服务等五方面重点发力，打好组合拳，形成核心优势。
上海市一医院院长郑兴东介绍，在临床路径方面，医院选择了46个重点病种，将临床医师、护师、麻醉师、药师、检验检查医师、病理医师、营养师、康复师等不同角色的诊疗行为有机协同，制定临床规则，如同“乐谱”一样。目前，医院已形成部分病种的临床“乐谱”修订稿，正在逐步打磨，计划今年正式上线运行。
医工交叉打造“医学创新策源地”
4月27日，国产化“磁波刀”系统的研发应用再获突破。上海市一医院副院长、放射科学科带头人王悍教授团队联合上海交通大学生物医学工程学院沈国峰教授团队、陈垚教授团队和沈德无创时代医疗科技有限公司，首次成功完成了国产“磁波刀”系统治疗特发性震颤和震颤主导型帕金森病的临床前灵长类动物试验。本次试验检验了系统的安全性、有效性和稳定性，为“磁波刀”系统进入人体临床试验、进而实现国产化提供了重要实践支撑。
国产磁波刀系统临床前动物实验（受访者供图）
上海要成为国际领先的新药物、新设备、新器械创制的策源地，医院是最佳的“实践者”。为加速推进建设全质量管理特色鲜明的研究型医院总目标，早在2019年12月，上海市一医院就主动成立了临床研究院，下设四大中心：国家眼部疾病临床医学研究中心、疑难疾病精准研究中心、医用人工智能与医工交叉研发中心及临床试验与循证研究中心。
医工交叉合作中，临床问题与产业需求如何“无缝衔接”，是最大的难题。上海市一医院主动跨前一步，和头部企业、顶尖高校“手拉手”，打造医学创新联合体，形成医药产业发展的核心功能区。
“解决临床之需始终是我们创新的最强劲动力。”郑兴东表示，通过临床研究院，把临床难题提炼为科学问题，进一步转化为科研课题，再反馈临床，形成可应用的技术和设备，形成“从临床来，回临床去”的创新闭环。
医院松江院区十四五规划效果图（受访者供图）
集约化、规模化、产业化的研究支撑平台，使得“医—研—企”高度融合、高效协同，转化应用也更得心应手。数据显示，2023年，上海市一医院获国家自然科学基金83项，8项专利成果实现转化，获上海市科技进步一等奖等各级各类科技奖10项。
“云诊疗”开启“未来医院”
走进上海市一医院虹口院区门诊大厅，就能看到“银龄守护·智慧助医”专区。新一代的智能自助服务机的显示屏宽大清晰，签到、挂号、付费等核心功能被设置在视线突出位置，还能根据患者的不同就诊流程节点切换模块布局，将需要优先办理的事项模块推送到最前面，并进行相应引导。
为了让“长者无忧”，在插入医保卡后，自助服务机能根据患者的年龄判断是否启动“长辈关怀模式”，决定操作界面的字体是否会调整放大，同时提供全程语音提示服务，以便让老年患者看得清楚、听得明白。
“智慧助医”是上海市一医院数字化转型的一个场景。作为上海市智慧医院建设试点单位，上海市一医院认为“未来医院”的定义是以5G、AI等新基建为支撑，以数据为驱动，以现代医学为基石，以全健康管理为主线，以临床创新为引领的智慧型、研究型医院。
图为上海市第一人民医院“智慧运营指挥中心”（受访者供图）
如今，新大楼首批应用场景已初步建成。智慧指挥中心、智慧诊室、适老服务自助体系、智联网病房、床旁智慧服务系统、智慧手术室及柔性物流等未来医院首批应用场景在综合新大楼中亮相。
“一个个单元的协同，如同细胞构成人体，最终也可以建成一个庞大而智慧的国家未来医院管理体系。”郑兴东认为，通过“未来医院”建设，可以使环境更安全、技术更卓越、管理更精细和服务更温馨，最终将医院打造成为“五个无”，即“无病不医、无微不至、无处不在、无时不有、无边无际”的“未来医院”。
