药学创新及服务助力“三医协同”，打造眼科高质量发展样本

  10月17日，全国《三医协同·药物创新与合理应用研讨会》顺利召开。本次会议通过探讨医疗、医药、医保三方的紧密合作，共同探索眼科发展的新途径，共同实现“十四五眼健康”中的重大策略目标——着力加强眼科医疗及药学服务体系建设、能力建设、人才队伍建设，持续完善眼科医疗质量控制体系，推动眼科优质医疗资源扩容。南昌大学第一附属医院胡锦芳教授在开幕致辞中提到眼健康作为“健康中国2030”的关键部分，对满足民众健康需求尤为重要。国家政策的鼓励促使眼科创新药物不断获批，加速其可及性，惠及更多患者，推进中国健康事业发展。

  创新药物助力眼健康目标实现

  在研讨会中，各位专家首先聚焦眼健康建设中最重要的领域之一-眼底领域，并充分探讨眼底治疗的创新药物临床优势，讨论患者需求及药物创新，并探索药事服务发展路径，为药学服务建设献策，助力眼科药学发展。青岛大学附属医院韩志武教授首先分享了眼底疾病药物研发新进展。他指出全球生物制品的市场规模呈现持续增长的趋势。我国高度重视生物医药的发展，出台了多项政策和规划，以促进新型生物药技术与研发生产。眼底血管性疾病是致盲的主要眼部疾病，生物制药是眼底疾病药物发展的方向。目前单通路抗VEGF治疗仍然存在一定的局限性，如持续性黄斑水肿和治疗后视力改善有限等问题。双特异性抗体药物——法瑞西单抗可以同时阻断VEGF和ANG-2两条通路，从而更有效地减少血管渗漏和新生血管的形成。法瑞西单抗的疗效和安全性得到了临床试验的支持，与其他药物相比，具有更长的作用时间和更高的疗效。河南省人民医院董道权教授表示，目前抗VEGF治疗是眼底疾病的主要治疗方案，其未被满足的需求主要在于因病程长而需要重复治疗。随着双特异性抗体等创新药物的出现，已经逐渐提出新的解决方案。中药治疗未来也有望为眼底疾病治疗带来新的突破。

  邯郸市眼科医院李宏斌教授提到，“十四五全国眼健康规划”已将眼底疾病列为重要防治病种，创新双抗通过双通路治疗治疗眼底疾病，实现了内外双重消除渗漏，延长了治疗间隔，减少了注射次数，使患者获得显著的治疗效益。双通路药物成功研发是眼底病治疗的重要里程碑，期待它能尽早进入国家医保目录，造福更多眼底病患者。青岛市海慈医疗医院于湛教授则认为，糖尿病性黄斑水肿和年龄相关性黄斑变性等眼底病严重威胁患者视力，降低生活质量。随着抗VEGF药物的研发和应用，患者视力得以保留，避免了彻底失明。然而单抗类药物对部分患者效果不佳，积液消除能力有限，导致治疗效果不足。双通路药物的出现，为患者视力改善带来更多福音。希望双通路药物能尽快进入医保，惠及更多患者。同时期待未来能研发出缓释剂型，减少注射次数从而进一步提高患者的接受程度。

  南昌市第二附属医院张卫芳教授赞同了各位专家的观点，认为随着生物制剂的出现，眼底疾病的治疗在中国取得了显著进展。全球首个双通路眼底创新治疗药物，对内皮细胞和周细胞均有作用，相较于单通路药物，其效果更好，治疗的间隔时间更长，注射次数更少，为眼底疾病的治疗开辟了新的纪元。她同时提到许多药物经过结构改造后都具备了缓释效果，相信在眼底疾病治疗领域，未来也可能出现具有缓释效果的药物。

  药学服务打造眼科高质量发展样本

  除了创新药的研发与创新，三医协同在提升整体眼科的医疗服务质量的提升和降低成本方面也至关重要。关于促进“三医”协同，福建三明医改是典型案例，从三明医改实践中得出只有建立医保、医疗、医药相协同的治理体系，才能形成保障人民健康的合力。而以改革促协同将从根本上提高眼健康供给质量及服务水平。浙江大学医学院附属第二医院许东航教授就以三明医改为案例，分享了创新治疗方案如何助力药学服务治疗提升。他提到，国家多次发文推动药学服务高质量发展建设，推进药学服务的“医共体”及“健共体”的建设。其政策目标是努力构建药学服务专业化，药学服务资源统一协调及慢病患者服务及管理。眼底病为眼科领域最主要的慢性疾病，疾病负担较重，加强各级医院慢病管理有重要意义。大量循证医学证据也显示，更优疗效及更低的注射频次可让更多患者受益，更好助力整体药学服务及慢病管理。

  福建医科大学附属协和医院李娜教授认为权衡患者治疗需求、临床学科发展和医院药事管理考核指标，需建立科学的眼科药物价值评估方法。对于眼底药物需充分考虑其创新性、患者依从性改善等维度，采用多准则决策方法综合评估价值。药学专家则需加强与临床沟通协作，共同制定用药指南或路径。临床药师通过药学服务提高患者治疗依从性，确保治疗过程安全性和有效性，共同推动这类药物的合理规范使用。青岛市市立医院孙福生教授同样认为，医院面临多项考核指标，用药时需综合考虑药品费用、药占比、基本药物占比等。国家通过三医协同等一系列政策惠及患者，如能从医疗医药医保三方面共同考虑眼底病的治疗周期、使用频次及治疗效果等因素去更多的鼓励如双通路药物的创新药物的医保覆盖将利国利民。佛山市第二人民医院姚晖教授最后进行了总结。他提到，尽管眼科在综合性医院中通常被视为一个小科室，但眼睛作为人类的心灵之窗，其重要性不言而喻，备受社会各界的重视。因此，眼科领域的创新和进步对于提高患者的生活质量具有重要意义。姚晖教授相信随着医疗技术的不断进步及三医协同改革不断深化同时，更加专业的药学服务将确保患者能够得到更好的治疗效果。