新华网上海11月14日电(史依灵)11月14日是联合国糖尿病日,今年的主题是“糖尿病与幸福感”,强调将提升糖尿病患者的整体幸福感作为护理工作的核心,超越单纯的血糖控制,旨在全面改善糖尿病患者的生活质量。
统计数据显示,我国现有1.41亿糖尿病患者。上海交通大学医学院附属同仁医院教授邹大进坦言,虽然近年来我国糖尿病患者对于疾病的知晓率、治疗率和控制率有所改善,但仍有很多患者对患病知识缺乏了解且患者血糖控制率普遍偏低。
在邹大进看来,糖尿病患者疾病负担重、预后较差,究其原因,有三个方面:一是糖尿病患者对高血糖对心、肾等靶器官的损害认知不足,导致疾病管理不到位,从单病进展到共病,增加了疾病负担;二是患者对心肾并发症早期筛查的意识较为薄弱,待到疾病进展至中晚期或出现严重事件才开始干预,导致疾病管理难度更高;三是患者主动管理疾病的意识仍待加强,不仅要提高治疗的依从性,更要提高学习疾病管理知识的主动性。“只有做到多举并进,方可真正管好糖尿病。”邹大进说。
糖尿病是严重威胁我国居民健康的四大类慢病之一,其中2型糖尿病占糖尿病患病人数90%以上。数据显示,有超过三分之一的2型糖尿病患者伴有心血管疾病。而由糖尿病引发的心血管疾病,患者病情往往更重,治疗难度更高。
“目前临床上糖尿病、慢性肾脏病、心血管疾病相伴发生已经越来越常见,糖尿病患者不仅要关注血糖变化,还应及早关注心肾共病。”邹大进建议,糖尿病患者每年评估心血管疾病的风险因素,尤其是血脂、血压的变化,同时至少每年进行1次尿蛋白、UACR和血肌酐检测,有助于早期发现肾脏损伤,从而尽早干预,预防或延缓疾病进展。
谈及进一步诊疗,邹大进表示,糖尿病存在不良代谢记忆效应:经过一段时间(5年)高血糖控制不佳的影响,今后血糖控制得再稳定,其预防血管疾病的效果就不会很好显现。邹大进直言,这就意味着患者一旦诊断为糖尿病,需只争朝夕,尽量一年之内把血糖控制在正常值,并坚持做好血糖管理,才能获得较好心肾保护。