专家解密：科学应对肥胖，探索健康减重之路

  随着健康意识的提升，肥胖问题日益受到人们的广泛关注。在上海复旦大学附属华东医院，有这样一位医术精湛、经验丰富的医生——顾岩。从事普外科的临床医教研工作已逾30载的他，如今主要专注于肥胖与代谢性疾病外科治疗以及疝与腹壁外科领域。近日，我们有幸采访到了顾岩医生，听他讲述减重手术的发展以及自己多年的从医心得。

  顾岩表示，他是国内最早一批开展肥胖与代谢性疾病外科治疗工作的医生之一。曾获评上海交通大学医学院优秀教师、复旦大学优秀医生称号，2024年获评为“上海好医生”。多年来，他已成功为众多肥胖及代谢性疾病患者解除了病痛。他提到，国内接受减重手术的患者有几个基本特点：绝大多数是女性，年龄较轻，且肥胖程度并不算非常严重，BMI指数基本在36-38之间。“这些患者往往对手术有非常高的期望，希望用最微创、最不影响外观的方法来解决肥胖问题。”

  为了满足患者的需求，顾岩和他的团队早在多年前就开始了单孔减重手术的探索。这种手术方法只需要在患者的肚脐眼位置做一个不到两公分的小切口，通过这一小切口即可完成胃袖状切除手术。顾岩强调，单孔手术在技术上有一定要求，但随着医疗技术的进步和医疗条件的改善，现在完全有可能通过这一小孔来完成整个减重代谢外科手术。

  顾岩提到，单孔减重手术受到了患者朋友们的极大欢迎。目前，他们在全国范围内做的单孔减重手术数量名列前茅，百分之八九十的病人都通过单孔手术完成了整个减重代谢外科手术。“手术完成后，基本上看不到刀口的痕迹，非常隐蔽，但效果却非常好，与普通的多孔手术效果一致，甚至疼痛在内的并发症的发生率还会降低。”顾岩说。

  同时，顾岩还分享了一个令他印象深刻的案例：一位舞蹈老师因为工作需要展示肚皮，对肚脐的形状有非常高的要求。她来到医院，唯一的要求就是希望手术的切口能够最隐蔽。顾岩为她做了单孔减重手术，术后她恢复得非常好，重新回到了舞台。

  除了单孔减重手术，顾岩医生还提到了快速康复理念在减重代谢外科领域的应用。现在，他们的病人手术后出院的时间基本上在一到两天，大大缩短了住院时间。他还提到，他们在2019年发表了中国的首部日间手术专家共识，单孔减重手术的案例非常多，且都取得了非常好的效果。

  在谈到减重手术后的注意事项时，顾岩表示，手术后患者的生活方式需要有所改变，特别是饮食方面，需要逐渐过渡，不能再像以前那样胡吃海喝。他强调，手术是所有治疗方式当中唯一能够稳定可靠地使体重下降并稳住的方法。虽然药物和其他方法也能帮助部分患者减重，但往往容易反弹。

  除了肥胖与代谢外科，顾岩还从事疝与腹壁外科领域的工作。他是国内最早从事这方面专业的医生之一，积累了丰富的经验。“疝的发病率非常高，老年人60岁以上发生疝的几率基本上在十分之一左右。现在，大多数疝的手术都可以通过微创手术来完成，大大提高了治疗效果，降低了并发症的发生率。”

  顾岩提醒，肥胖是一种疾病，需要高度重视。外科治疗、生活方式的改善以及药物治疗等都能够对超重和肥胖起到抑制作用。“希望通过他们的努力，能够为更多的患者带来健康和希望。”