街镇直通车 | 宜川社卫医护团队为糖尿病伤口患者“医”路护航

  宜川这个“家门口”的社区卫生服务中心，医护团队协同作战，通过“伤口护理+血糖管理”制定护理系列措施，为糖尿病伤口患者“医”路护航。

  “宜”心优护，天使深情

春节假期前夕，家住宜川路街道的70多岁老人曹阿婆在家中无明显诱因下发生了糖尿病下肢溃疡，他的老伴带着她，抱着试一试的心情走进了护理中心门诊综合护理服务区，经过全身评估、伤口评估，伤口护理团队为她制定了一系列护理措施。经过十几天的换药，伤口逐渐有了好转迹象，老人的身体和心理都得到了很大宽慰。当得知8天春节长假中，可以得到持续的护理服务，曹阿婆和老伴连连致谢。

春节假期期间，曹阿婆如约来到护理中心诊室，病房护士王琼、朱艳认真为曹阿婆做伤口换药。初四，换药的是伤口护士病房护士长贺黎明，当她打开敷料，发现伤口愈合情况不理想，便迅速将伤口图片发到工作群，护理团队立即做出伤口评估，决定更换伤口敷料。

贺黎明为曹阿婆检测随机血糖，显示血糖值过高。心思缜密的贺黎明继续询问曹阿婆最近的饮食状况和服药情况，两位老人不能非常清楚地描述药物名称、服药频次。贺黎明为曹阿婆做了糖尿病患者春节饮食宣教，告知他们初六来换药，别忘了把药盒子一并带来。

初六上午，曹阿婆在家属的陪伴下如约而至，门诊伤口护士周晓英接待了他们。她一边为曹阿婆换药，一边将伤口图片发送到护理工作群，同时联系糖尿病全-专联合医生陈艺敏。家属拿出曹阿婆最近的血糖检测报告单、药盒子交给陈艺敏医生。经过仔细查看和耐心询问，经验丰富的陈医生发现了曹阿婆血糖控制不平稳的关键原因，原来曹阿婆不严格执行医嘱的服药频次，自行根据血糖监测的数值或者日常饮食量，擅自减少服药次数，将原本应该1日3次的降糖药物改为1日1-2次。

陈艺敏凭借多年和老人打交道的经验，用非常浅显的道理为老人打消了服药顾虑，帮助她建立正确的治疗理念。曹阿婆听后连连点头，表示今后一定遵医嘱，达到服药的治疗目的。陈艺敏又一再关照家属，必须定期带曹阿婆到医院复查空腹血糖、糖化血红蛋白指标，在生活上多关心曹阿婆的心理需求，帮助她减轻焦虑情绪。伤口护理团队评估了最新的伤口图片，发现更新后的换药敷料对该疗程有效，伤口恶化程度得到了遏制。

医护团队的联手合作，提高了糖尿病管理的效率和质量，更传递了温暖和关怀，让患者感受到来自社区的支持与帮助。这种全方位、多层次的管理模式，为糖尿病患者带来了实实在在的福音，也进一步为构建健康和谐的社区环境奠定了坚实的基础。未来，随着医疗技术的不断进步和管理模式的持续创新，社区糖尿病管理工作将更加高效、精准，为更多患者带来希望与光明。

  科普小知识——糖尿病足

糖尿病发病率逐年上升，已成为全球性的公共卫生问题。由于糖尿病患者长期处于高血糖状态，逐渐损害神经系统，导致周围神经病变，特别是末梢神经。患者对温度、疼痛等刺激的敏感度大大降低，无法察觉到脚部的伤害，如烫伤、割伤或皮肤破溃；有些患者则感到脚部麻木、刺痛或如火烧般疼痛。患者的足部变得脆弱，容易受伤且难以愈合，进而发展为溃疡，足溃疡是糖尿病患者常见的严重并发症之一。

  为何要积极防治足溃疡

1、糖尿病足溃疡愈合难度大。由于糖尿病患者往往伴有周围神经病变和血管病变，局部血运极差，周围组织缺血缺氧，足部溃疡一旦发生，其愈合过程往往比普通伤口复杂，组织生长缓慢。

2、糖尿病足溃疡危害性大。溃疡部位可能会因为血液循环不畅和感染而难以恢复，甚至可能导致坏死和截肢的严重后果；溃疡还可能引发其他并发症，如骨髓炎、败血症等，进一步威胁患者的生命健康。

3、预防溃疡发生是关键。预防糖尿病足溃疡发生是糖尿病管理的重要环节之一。日常生活中患者及家属必须高度重视血糖自我监测，每天做好双下肢皮肤检查和足部护理；一旦发生溃疡，不能掉以轻心，应立即就医、科学换药、促进康复痊愈。