“从临床感受来说，这些年来就诊的患者人数增加了，但我认为这并不代表发病率上升。”上海第九人民医院辅助生殖科创始人匡延平日前在接受采访时表示，他进一步解释，就他观察，患者人数增加主要有几方面原因，“首先，生育政策开放导致此前因政策限制无法生育的人群累积；助孕的技术进步使过去被认为无法治疗的患者也有机会尝试治疗；此外，还有比较重要的一点，上海做为医疗较发达城市，吸引了来自大量外地患者”。

  随着我国晚婚晚育人群比例的不断上升，卵巢储备功能减退(DOR)女性的助孕需求明显增加，卵巢极低储备患者助孕成功的难度更大。对此，近日匡延平教授接受采访进行解答。据了解，匡延平教授作为十三五科技部重点专项首席科学家，以及黄体期促排卵、孕激素控制排卵、二次刺激技术的主要贡献者，在生殖内分泌和生殖遗传等领域有着多项原创性贡献。

  “如果夫妻在未采取避孕措施的情况下一年未能怀孕，则应考虑就医。高龄或有病史的患者需提前介入”。匡延平表示，“此外，40岁以上女性建议尽快就医，无需等待一年。

  2014年匡延平教授首次提出，高孕激素状态下超促排卵（progestin-primed ovarian stimulation，PPOS）方案，主要是促排卵过程中使用孕激素，抑制早发黄体生成素（luteinizing hormone，LH）峰，控制提早排卵。

  匡延平教授介绍，PPOS方案中使用孕激素抑制自发排卵，口服给药更方便；在临床实践中也发现PPOS促排卵卵巢过度刺激发生率很低、更加安全。安全性高就不需要反复到医院做卵泡监测，减少就诊次数，社会经济效益很明显。而传统的长方案、短方案、拮抗剂方案，卵巢过度刺激发生率高，需要反复进行超声检查和激素检查，防止卵泡过多；采用传统方案，病人在促排卵过程中需要反复就诊；和口服孕激素相比，长方案、短方案、拮抗剂方案，都需要注射给药；这些都给病人带来诸多不便。

  此外，匡延平教授表示，PPOS方案还可用于子宫内膜异位症、子宫内膜增生性疾病等复杂病例的治疗，实现疾病治疗与促排卵无缝衔接。子宫内膜异位症简称内异症，是指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、结节、包块及不孕等。内异症的发生可能与性激素、免疫、炎症、遗传等因素有关，但发病机制尚不明确。内异症是育龄妇女的多发病、常见病。据统计，约10%的育龄妇女患有内异症，全球约有1.76亿患者。

  2024年匡延平教授公布延迟排卵技术，他认为，延迟取卵作为解决辅助生殖疑难病例的治疗手段之一，可以预防早排卵，减少对内源性LH分泌的控制，使得促排卵方案更加简单灵活，可以提高取卵困难患者的获卵率，提高治疗效率。可以说延迟取卵改变了辅助生殖底层技术，其价值不亚于PPOS促排方案，很有可能改变IVF的未来。

  辅助生殖技术的进步不仅提高了治疗效率，还为相关疾病的综合管理提供了新思路。随着技术不断完善，医疗干预将更加精准、安全，造福更多患者。