一个跨洋的节日致谢，一场生命救援的暖心回想

“五一”小长假前，上海市第七人民医院重症医学科雷鸣收到了一份跨洋的视频祝福。屏幕对面是菲律宾籍船舶工程师Mr.TERRY和他的家人，他们满含感激，真挚地致谢雷鸣团队的精心救治，对上海市第七人民医院精湛的医术赞不绝口，并为医护人员送上节日的美好祝福！

时间回溯到3月21日凌晨，58岁的Mr.TERRY在东海作业时突发神志不清，面色苍白，浑身颤栗，呼吸急促，口中散发出烂苹果气味。船长发现后，立即呼叫空中救援，东海救助局第一飞行大队接到求救信号后，启动紧急救援流程，上海市第七人民医院海上医疗救援队接报后立即前往东一飞，随同直升机一起前往现场救援：监测生命体征、开通静脉通路、补液等。在直升机着陆后，该名患者立即被送往市七院急救医学中心进行抢救。

入院时，患者神志不清，呼吸急促。急救医学中心雷鸣主任团队（韩耀国副主任，冯文涛主治医师，叶钟鸣主治医师，广中医一附院进修医生李天威副主任医师，刘愿康复治疗师）立即组织相关人员进行充分评估。通过急查静脉血糖、肾功能、尿素、血肌酐、尿酸等指标，结合胸部CT、腹部CT结果，医疗团队凭借丰富的经验和专业素养，迅速做出判断：这位菲律宾患者同时患有糖尿病酮症酸中毒、混合型休克（分布性合并低血容量性）急性肾功能不全以及2型糖尿病。

雷鸣团队首先对患者实施快速经口气管插管、机械通气，给予充分镇痛镇静减少氧耗，缓解呼吸肌肉疲劳；紧接着在超声引导下建立右侧颈内中心静脉通路，建立心排量监测（PICCO）导管，但患者持续性的酸中毒仍然无法纠正。第一时间给予经验性抗感染治疗、明确感染源是当下重中之重的策略，与此同时一键启动血液净化（CRRT）治疗吸附毒素或部分代谢产物，采用枸橼酸钠抗凝，最大程度上减少患者出血的风险。

经过72小时的全力救治，这位外籍患者恢复意识，酸碱稳定，尿液开始变得清亮，血管活性药物逐渐暂停，顺利拔除经口气管插管，体温也趋于稳定。1周后，患者顺利撤掉血管活性药物，转至重症康复（HDU）病房，经过为期12天的综合诊疗及重症康复，患者顺利痊愈康复出院。4月2日，患者乘坐国际航班飞机顺利安全抵达菲律宾，与家人团聚。

“危重病人在哪，重症医生就在哪”，这是雷鸣主任提出的“移动ICU”理念，通过持续性的理论学习与实践演练，上海市第七人民医院“海陆空一体化救援模式”日趋完善成熟，切实提升了对海上急危重症病人的抢救效率、缩短了抢救时间，以实际行动保障海上工作者的生命安全。七院秉持“急救-重症-康复全程管理”的治疗理念，为患者点亮重获新生的希望之光。（冯文涛）