在重症医学领域，从“挽救生命”到“拯救人生”的理念升级，正深刻改变着危重患者的救治轨迹。作为中国医药教育协会重症康复专委会主任委员、上海中医药大学附属第七人民医院重症医学科主任，雷鸣深耕重症康复领域多年，带领团队探索出中西医结合的创新路径，为众多危重患者带来高质量康复的希望。

  “重症康复不是简单的‘大病后调理’，而是贯穿患者救治全周期的系统工程。”雷鸣开门见山，道出这一领域的核心要义。随着重症救治技术的进步，危重病人存活率大幅提升，但随之而来的呼吸、筋骨、神经等多系统功能不全，包括“ICU获得性综合征”，成为新的医疗挑战。

  “我们的目标从来不是只保住生命，更要让患者能重新回归社会、回归家庭，这才是对生命真正的尊重。”他强调，重症康复是融合重症医学、康复医学、护理学、营养学、中医学等多学科的“学科群”，覆盖患者急性期、慢性危重症期、恢复期、后遗症期，从ICU到家庭的全过程衔接。

  谈及重症康复的实施难点，雷鸣坦言：“最大的挑战在于理念认知和多学科协同。”

  以往，“重症患者需绝对静养”的观念普遍存在，ICU病房设计也多侧重救治功能，缺乏康复实施的空间。“很多医院即使新建ICU，也只是在角落设置一个康复体验区，这远远不够。”他举例，“真正的重症康复需要在每个病床周边都具备康复环境，让使用呼吸机、ECMO支持的患者也能早期活动，激发自身潜能抵抗疾病。”更重要的是，需要所有医护人员和管理者形成共识：“重症康复不是某一个科室的职责，而是以患者为中心的多学科协作。”

  中西医结合是雷鸣团队的核心探索方向。拥有西医背景且深耕中医领域多年的他，提出了“西医精准施治+中医整体调控”的协同模式。他解释，以往的中西医结合多是“西医治病+中医辅助”，而真正的协同是“以中医整体观为指导，用西医精准技术做支撑”。

  临床实践中，这种模式成效显著。雷鸣分享了一个典型案例：“一位19岁高空坠落的患者，出现严重肺损伤和持续低氧血症，生命垂危。我们团队在ECMO生命支持的基础上，启动了‘中西医结合六位一体’的治疗康复方案。”

  他进一步介绍，“西医精准调控呼吸参数，中医用自创‘肠三针’改善胃肠功能，再用‘宣白承气汤’实现肺肠同治，同时配合早期康复、营养支持、心理疏导和人文关怀。”最终，患者一周后撤机，一个月后恢复正常。“这个案例充分说明，没有西医的强大支持，患者挺不过难关；但没有中医的整体调节和全周期康复理念，也很难达到这样理想的康复效果。”

  在雷鸣看来，人文关怀是重症康复不可或缺的一环。“以前ICU只重救治，患者常被深度镇静，甚至约束在床上，清醒后对ICU充满恐惧。”他直言，“现在我们会关注灯光是否影响睡眠、监护仪噪音是否干扰患者，还会安排家属适时床边沟通，用音乐疗法替代刺耳的报警声。”他强调：“人文不是附加项，而是治疗的一部分。我们要让患者感受到尊重和温暖，这对康复的促进作用不亚于药物和器械。”

  谈及国内重症康复的发展现状，雷鸣指出当前存在三种模式：“重症医学科主导的模式往往康复能力不足，康复科主导的模式重症救治能力欠缺，而专科ICU自主实施的模式虽有优势，但难以推广。”为此，他牵头积极推动规范化建设：“我们正在编写《中西医结合重症康复规范化培训教材》和《中医与重症康复系列丛书》，制定重症康复相关团体标准和专家共识，就是要让重症康复有章可循。”

  对于未来，雷鸣有着清晰的规划：“首先要打造全国标杆，建立规范化的重症康复诊疗中心；其次要培养复合型人才，与高校合作设立重症康复专业，让学生既懂重症救治、又懂康复和中医；最后要加强国际交流，把中国的中西医结合重症康复理念推向世界。”

  他透露，目前已有数百家医院加入他们重症康复专委会，越来越多的同行认同这一理念。“重症康复的需求是巨大的，每年需要康复的患者数以百万计增长，这是一项惠及千万家庭的事业。”

  “推广之路虽难，但我们有信心。”雷鸣最后表示，“重症康复的核心是‘以人为本’，这与中医理念一脉相承。我们希望通过不懈努力，让更多危重患者不仅能活下来，更能有尊严、有质量地生活，这就是我们坚持的意义。”如今，在他的引领推动下，中西医结合重症康复的理念正逐步深入人心，为中国重症医学的发展开辟出一条创新之路。