新华网上海9月8日电（史依灵）走进上海市黄浦区豫园街道社区卫生服务中心记忆门诊，医务工作者正在为老年就诊者开展认知心理量表测评，同步完成外周血样本采集。作为上海首家落地社区的记忆门诊，这里让阿尔茨海默病的初筛评估不再需要奔波三甲医院，居民在家门口即可完成关键的前期筛查。

  2023年2月，豫园街道社区卫生服务中心与上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科主任王刚团队联合开设这一认知障碍社区门诊。隔周二下午，王刚定期来社区坐诊；日常则由中心全科医生接诊，在王刚团队指导下，完成大部分病例初筛评估以及干预方案落地执行。

  9月7日，“赶早赴约，忆路守护”阿尔茨海默病社区科普活动在此举办，通过青年创意作品展示、医学科普等形式，将专业疾病知识转化为社区居民听得懂、记得住、用得上的健康常识，推动阿尔茨海默病“早发现、早诊断、早治疗”理念走进社区、融入家庭。

“赶早赴约，忆路守护”阿尔茨海默病社区科普活动举行。新华网 发（受访者供图）

  数据显示，我国60岁及以上阿尔茨海默病患者约983万人。王刚介绍，临床接诊中不难发现，不少家庭把老人记性变差简单当成年纪大的正常现象，很多患者拖到病情发展到中晚期才去医院，错过了最佳干预时机。研究显示，阿尔茨海默病患者照护带来的间接经济成本，往往高于医药直接开销。把筛查关口下沉到社区，推进分级诊疗落地，既能尽可能维持患者的生活自理能力，也能减轻家庭和社会的负担。

  “临床实践证明，阿尔茨海默病越早治疗，获益越大。等到中晚期再来就诊，效果会大打折扣。”王刚介绍，如今磷酸化Tau蛋白这类外周血生物标志物检测已经投入临床，让早期筛查有了可行手段，“社区先做初步筛查，发现异常再转往三级医院，可以节约医疗资源”。

  在分级诊疗里，三级医院和社区各有分工。上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科副主任医师耿介立解释，阿尔茨海默病和脑卒中、糖尿病一样，不是看一次病就能解决的，需要长期管理。耿介立说，三级医院主要负责明确诊断、制定方案，而社区在全病程管理上有不可替代的作用，“社区居委会、全科医生天天和居民打交道，更容易察觉到老人认知和行为上的细微变化”。

  除了筛查和转诊，豫园街道社区卫生服务中心社区记忆门诊承担着非药物干预和居家照护指导。豫园街道社区卫生服务中心主任张扬介绍，中心开设认知康复学堂，设置脑力、手工、言语、运动、情绪、回忆疗法等八大课程，帮助患者进行康复训练。此外，医院还开了认知障碍护理门诊，专门回答家属照护中碰到的实际问题。

  王刚提醒说：“阿尔茨海默病并非等到严重健忘才需要关注。记忆、语言、判断或处理熟悉事务的能力一旦出现持续变化，就应提高警惕，不要简单归因于‘年纪大了’。有苗头早重视、有疑虑早咨询、有异常早评估，往往能够为后续诊断和干预争取更宝贵的时间。尽早明确诊断，有助于患者在医生指导下制定适宜的治疗和管理方案，并通过持续随访获得长期、规范的疾病管理。”

  推动早诊早治并非通过一次筛查或一次就诊即可完成，而需要家庭及时发现异常、社区提供咨询和转诊支持、医疗机构开展综合评估和持续管理。针对不少家庭面临的“不知道向谁咨询、去哪里评估”等现实困难，社区可以发挥贴近居民的优势，通过日常科普、风险筛查和转诊衔接，提供更加清晰、便捷的求助入口。

  据悉，为帮助居民更好地理解疾病知识，活动现场还展出了礼来携手清华大学开展的阿尔茨海默病科普创意大赛优秀作品，通过文字、图片、视频等形式，以更具共情力的表达呈现疾病知识。参与学生代表在活动中呼吁，除了参与科普，年轻人也应细心观察父母、长辈及身边人的认知和行为变化，帮助值得关注的异常更早被看见。（完）